7月6日，《2021年河南居民醫保個(gè)人繳費標準提至每人每年320元 人均財政補貼580元》消息發(fā)布后，引發(fā)眾多參保群眾和網(wǎng)友持續關(guān)注。

為了讓參保群眾和廣大網(wǎng)友更好地理解我省2021年度城鄉居民基本醫保繳費政策，7月8日，記者收集并梳理了群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，邀請河南省醫療保障局相關(guān)負責人做出官方回應。

城鄉居民基本醫保能為參保群眾帶來(lái)哪些保障？

河南省城鄉居民基本醫療保險的參保群眾，住院發(fā)生的醫保目錄內醫藥費，扣除住院門(mén)檻后，按實(shí)際診療情況，政策內報銷(xiāo)可達到70%左右，年度報銷(xiāo)限額為55萬(wàn)元。在繳費地鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構門(mén)診就醫，醫保目錄內醫藥費可報銷(xiāo)50%，一年可報銷(xiāo)300元左右。

人均財政補貼580元是什么意思？補貼到哪里？

城鄉居民醫保由個(gè)人繳費和補貼共同組成，財政補助人均580元，與每個(gè)人繳的320元一同放入醫?；饘?zhuān)戶(hù)，用于保障參保群眾享受醫保待遇。

“年年交醫保，但是從來(lái)沒(méi)用到過(guò)”，到底該不該交？

城鄉居民醫保當年繳費一次，就能保障來(lái)年一整年。因此，居民醫保是個(gè)人年年交，財政也是年年補貼，醫?；馂樗欣U費的居民提供保障，共同使用。因我們每個(gè)人的一生都會(huì )面臨各種不確定的疾病風(fēng)險，所以說(shuō)每年按時(shí)繳納醫保費用，用來(lái)防范和化解醫療費用風(fēng)險，是對自己穩定的保障。

居民醫保繳費標準已經(jīng)連續3年上漲，群眾能夠享受的醫保待遇是否提高了？

近二十多年是我國醫療衛生水平提升Zui快的時(shí)期，基本解決了缺醫少藥的問(wèn)題，原來(lái)不能治的病現在可以治了，原來(lái)不能動(dòng)的手術(shù)現在可以動(dòng)了，人均壽命也增加了5年，而與此相伴隨的是醫療費用的快速增長(cháng)，每年醫療費用增長(cháng)率都在10%以上。與此同時(shí)，醫保部門(mén)不斷把更多救命救急的好藥納入報銷(xiāo)目錄中來(lái)，受益人群逐年增多，醫保部門(mén)在不斷提高醫保待遇的同時(shí)加強基金監管，把醫?；鸬幕I資增長(cháng)率控制在10%以下。

居民醫保還有個(gè)人賬戶(hù)嗎？繳費后的錢(qián)都怎么使用？

自2020年1月1日起，我省城鄉居民醫保不再向個(gè)人（家庭）賬戶(hù)劃入，但個(gè)人（家庭）賬戶(hù)余額可抵充門(mén)診或住院醫療費用個(gè)人負擔部分。

城鄉居民醫保每個(gè)人繳的320元與財政人均補助580元，一同放入醫?；饘?zhuān)戶(hù)，用于保障參保群眾享受醫保待遇。

哪些門(mén)診費用居民醫?？梢詧箐N(xiāo)？

在繳費地鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構門(mén)診就醫，醫保目錄內醫藥費可報銷(xiāo)50%以上，一年可報銷(xiāo)300元左右。

城鄉居民基本醫保是否涵蓋大病保險？

是的，參加城鄉居民醫保后，不需要另外繳費，參保居民住院個(gè)人負擔醫療費用達到大病保險起付線(xiàn)后，自動(dòng)由大病保險報銷(xiāo)。

城鄉居民醫?？梢钥缡?、跨地區異地直接結算嗎？

參保居民按規定辦理備案或轉診手續后，可以跨省、跨地區異地直接結算。

標簽：